10月23日,普外科一位腹内巨大肿块(约10斤重)切除的八旬老人顺利康复出院,为如此高龄患者切除腹腔内巨大肿块在我院实为罕见。
该患者85岁,于9月底来到普外科主任、副主任医师王少军的专家门诊就诊。王少军仔细询问病史后发现老人腹部肿块已有三月,近期增长迅速,有恶变可能。B超提示左肾受压,集合系统分离,长此以往将发展为肾功能不全,甚至肾衰竭。眼看腹部肿块即将影响到老人的正常饮食及排便,发展下去随时可能危及生命。但这样的高龄患者,做手术有很大风险,面对老人绝望的痛苦表情及家属迫切的愿望,王少军毅然将老太太收治入院。
入院后,副主任医师周亦兵及王少军认真研究患者病史、各项检查和影像资料,经评估,老人病情已十分严重,两位专家一致认为,手术是救治病人生命的唯一方法,并为患者拟定了手术方案。鉴于患者属超高龄,又有高血压等基础疾病,麻醉、手术及术后均有非常大的风险,因此,术前做好周密的准备,比如联系麻醉科精心准备麻醉,血库备足手术用血等。
10月11日上午,周亦兵及王少军联手为患者进行肿块切除术。尽管手术准备已经极为完善,但在打开腹腔后发现,肿块巨大几乎占据了整个腹腔,肿块质地很脆,血运极为丰富,非常容易出血且很难止血;肿块与周围组织粘连严重,进行完整、彻底的切除难度极大,手术难度远远大于预期。在麻醉师及手术护士的默契配合下,手术有条不紊地进行。经过2个小时的奋战,最终精心分离了肿块与腹腔内脏器及重要血管的粘连,完整地切除约10斤重的巨大肿块。术后,患者在普外科医护人员的精心治疗与护理下,病情平稳,切口及整个身体状况恢复良好,于术后12天拆线。出院时老人激动地说,“是仪征市人民医院又让我重获新生,延续了我的生命。”
由于患者术后病理明确为“脂肪肉瘤”,待老人适当恢复后将在肿瘤科进行后续治疗。(普外科 王威)