神经外科开展“锁孔”微创手术成功救治高血压脑出血患者
| 发布日期: 2013-10-12 来源: 仪征市人民医院 访问量：41 |
9月13日晚上，我院神经外科在苏北人民医院神经外科专家指导下为一例高血压脑出血患者成功开展了“锁孔”微创手术。目前，该患者已于10月2日康复出院。此次“锁孔”微创手术救治高血压脑出血在我院尚属首例，该患者的成功救治，标志着仪征的高血压脑出血患者在符合相应条件的情况下，又多了一项高效、预后良好的手术治疗方法。
高血压脑出血又称脑溢血，是高血压的严重并发症，发病率高，起病急，进展迅速，致死致残率极高。通常，大脑半球血肿量小于30ml倾向于内科保守治疗，大于30ml外科手术更合理。外科手术治疗高血压脑出血有传统大骨瓣开颅手术及“锁孔”手术为代表的微创手术。传统开颅手术切口大，手术时间长，出血多，对脑部重要结构损伤大，术后并发症多。随着显微外科技术的发展，“锁孔”微创技术得到了业界的广泛认可。“锁孔”手术采用锁孔的门洞放大效应，借助精湛的显微手术技巧清除病灶的同时，正常组织得到充分保护，从而以最小的手术创伤达到最大的治疗效果。该手术的适应条件为颅脑深部、未发生脑疝患者。
9月13日下午，该患者因突发言语不清、头痛、左侧肢体活动障碍来我院就诊。经头颅CT检查示右侧基底节区脑出血，量约15ml。入住我院神经内科保守治疗，后复查头颅CT，颅内血肿量增多，约50ml，遂请神经外科主任周国林会诊。周国林主任与医疗组在充分阅片及仔细分析患者的病情后，认为该患者符合“锁孔”微创手术的适应症，考虑到我院既往从未开展此类手术，在与患者家属充分沟通后，邀请苏北人民医院神经外科主任张恒柱教授会诊指导下进行“锁孔”微创手术。术中取右侧颞顶部长约7cm直切口、骨窗直径约4cm，经皮层造瘘进入血肿腔，在显微镜下清除颅内血肿。术后复查颅内血肿基本清除，经一段时间的抗炎、神经营养、脱水等治疗及护理，患者恢复良好，于10月2日出院。（神经外科 杨麟/宣传科 张忠顺）
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