普外科成功开展首例腹腔镜下肝脏肿瘤切除活检术
| 发布日期: 2013-06-08 来源: 仪征市人民医院 访问量：34 |
6月7日下午，普外科开展的首例腹腔镜下肝脏肿瘤切除活检术患者顺利康复出院。此次开展的腹腔镜下肝脏肿瘤切除活检术的成功，标志着普外科腹腔镜微创技术又开辟了新的领域。
近年来，普外科利用腹腔镜开展胆囊切除术、阑尾切除术、腹腔探查活检、肠粘连松解术等微创手术已成为常规手术方式，在今年1月份又将微创技术应用于结直肠外科领域，使他们在微创技术方面有了新的突破。而此次腹腔镜下肝脏肿瘤切除活检术的成功，使普外科的微创又有了新的、更为广泛的应用领域，也为肝脏肿瘤患者带来了福音。
腹腔镜用于诊治肝脏疾病有其独特的优势。手术时，充分利用腹腔镜直视检查的特点对肝脏进行初步判断后，选择适当的点位进行单点或多点切取组织，采取由少到多，由简到繁的切除方法，并选择有阳性意义的病例进行活检，较影像学检查更能明确诊断。对及早确定下一步治疗提供了重要依据。
该患者三周前体检时B超检查提示“肝左叶占位”，在南京某医院复查CT及PETCT提示肝内多发低密度影，均无法明确诊断。到我院普外科求治于副主任医师周亦兵及王少军，他们在仔细分析患者病史、症状、体征及一些检验资料的基础上，考虑予以腹腔镜手术予以切除活检。经过充分沟通后，拟定了手术方案。5月29日下午，对患者实施腹腔镜下肝脏肿瘤切除活检术。术中发现肝脏表面多发性肿瘤（约10余枚），其中最大一枚距胆囊底部2cm，约4 cm×5cm，菜花样，表面血管丰富，胆囊6.0 cm×2.0cm，表面浆膜正常，肝门部肿瘤性病灶。术中利用超声刀系统小心地将肿块完整切除，术后将标本妥善固定，并及时送上级医院病理科会诊及行免疫组化。由于超声刀系统有聚焦准确、肿瘤组织瞬间凝固坏死的优势，术中几乎无出血，创伤较小，大大减轻了患者的痛苦。术后患者恢复良好，并通过病理结果确诊为肝脏转移性癌（来源于上皮组织）后转到上级医院进一步治疗。（普外科 王威/宣传科 张忠顺）
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