从已知危险因素降低肺癌发病率
| 发布日期: 2013-05-18 来源: 仪征市人民医院 访问量：33 |
肺癌已经成为人类最严重的恶性肿瘤之一。数十年来其发病率不断上升，已成为一种常见的癌症。我国“国家癌症控制策略研究报告”指出，肺癌是我国的第一大癌症，也是近年来增长幅度最大的恶性肿瘤。2000-2005年，中国肺癌的发病数已增加了12万，其中，男性增加了26.9%，女性增加了38.4%，女性递增幅度超过了男性。
再观察肺癌的治疗效果，I～IV期肺癌患者5年的存活率仅为15%，较过去40年仅仅提高了5%。因此，如何才能降低肺癌的发生率？当务之急是从我们已知的危险因素入手。
★戒烟
据报道，我国吸烟人数高达3亿。每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质，几十亿颗微粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。香烟烟雾对人群的危害超过工业污染的化学气体。这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致肺癌。吸烟致癌（主要为肺癌）死亡的人数占所有癌症死亡人数的30%，为已知或预测致癌因素中最大的致癌因素。
研究显示，戒烟时间越长，肺癌风险越低。戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟1～5年可减半。美国研究表明，戒烟后2～15年期间，肺癌发生的危险进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。
★防止被动吸烟
女性肺癌的发病率从20世纪60年代起呈上升趋势，现已成为女性最主要的肿瘤死因。被动吸烟越多，肺癌风险越高。在丈夫吸烟而妻子不吸烟的家庭中，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍。被动吸烟的场所包括家庭、棋牌室、办公室等。
★降低烹调烟雾吸入
研究证明，烹饪的烟雾尤其是油煎产生的烟雾有致癌性，这些烟雾导致的室内污染可能增加肺癌的风险。油炸和煎炒、缺乏油烟抽吸，每年长时间烹饪与肺癌尤其是腺癌有关。对672例患者的对照研究显示，菜籽油烟雾与增加肺癌风险有关。因此，改善烹饪条件，普及抽吸油烟设施，彻底通风排烟，减少和避免一些烹饪方式带来的室内污染，有望减少肺癌的发生。
★积极防治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺癌发生的独立危险因素，50%～70%的肺癌患者合并COPD。有研究对5887例轻、中度COPD患者随访14.5年发现，有33%患者死于肺癌。慢性阻塞性肺疾病和肺癌通常共存于吸烟者，其中，COPD男性患病率显著高于女性，占2/3，其原因可能是男性吸烟率高，预计到2020年COPD将成为世界第3位致死原因。因此，预防、治疗COPD其意义不仅在于减少与减轻COPD本身，还在于降低肺癌的发生率。
★积极防治肺结核
研究显示，肺结核患者中肺癌的发生率比无肺结核患者高出11倍，因此，肺结核是肺癌的危险因素。我国结核感染率高，肺结核患病率高，耐药率高，中青年患病多，死亡人数多。值得注意的是，肺结核患者的死亡不仅死于肺结核本身，在肺结核基础上发生的肺癌亦是不容忽视的因素。（呼吸内科 陈翔敏）
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