麻醉科配合普外科成功完成首例腹腔镜下直肠癌根治术
| 发布日期: 2013-02-06 来源: 仪征市人民医院 访问量：46 |
1月19日，麻醉科配合普外科成功完成首例腹腔镜下“直肠癌根治术”，手术历时5个半小时，术后患者仅经过20分钟复苏即拔除气管导管，安全送返病房。
该患者因“大便变细，黑便四月余” 诊断为“直肠癌”入院，入院后拟行“腹腔镜下直肠癌根治术”。腹腔镜手术对机体内环境影响小，能减轻创伤，降低手术并发症的发生率和死亡率，临床应用日益广泛，但是腹腔镜手术须在气腹状态下实施，并将患者置于特殊体位，导致机体病理生理改变，使得麻醉处理更加复杂，麻醉风险增加。由于此次为首例“腹腔镜下直肠癌根治术”，麻醉科陈启国副主任医师接到手术通知单后，立即组织全科人员进行病例讨论，并制定了周密的麻醉方案。
1月19日上午，副主任医师陈启国带领主治医师蒋朝霞对患者进行了常规监测，包括心电图、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压，还进行了动脉穿刺监测直接动脉压，以动态观察血压变化和方便血气分析。由于该患者合并糖尿病、右肾功能不全，手术中可能由于关节僵硬而导致喉镜显露声门困难，故气管插管时选择了可视喉镜，避免了声门损伤；术中尽可能使用了对肾功能、血糖影响小的药物，除了常规监测，还密切监测了血糖、气道压、尿量等。通过麻醉科与普外科的通力合作，默契配合，最大限度地保证了患者安全，成功完成了首例“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后随访患者无任何麻醉并发症。患者已于1月29日顺利康复出院。（麻醉科/蒋朝霞 宣传科/张忠顺）
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