麻醉科成功为肾移植后患者实施食管癌根治麻醉
| 发布日期: 2012-05-23 来源: 仪征市人民医院 访问量：46 |
4月29日，麻醉科为一肾移植后患者成功实施了食管癌根治术麻醉，并于5月13日康复出院。
该患者因食管癌要求手术治疗入住四病区，既往有高血压病史15年，右肾移植术后8年，因长期口服免疫抑制药、抗排异及降血压药，会引起其他系统器官功能障碍，使患者容易发生心脏病变等意外事件及其他围术期并发症，使麻醉科医生难以预测患者对麻醉药物及药物使用方法的反应；并且肾移植患者比非肾移植群体接受再次手术出现肾功能不良及需要血液透析的可能性增加。因此，为该患者实施麻醉具有极大的挑战性。当麻醉科接到手术通知单后，副主任医师陈启国立即仔细查阅了患者的病历资料，组织全科人员进行讨论，反复与患者的床位医生——主任医师叶阿奇及副主任医师殷仕宝沟通，对患者及家属详细交代了麻醉风险并签订麻醉知情同意书，同时联系ICU，做好术后的监护准备。
一切准备就绪后，患者于4月29日下午手术，麻醉科在术中选用了对肾毒性较小的芬太尼、丙泊酚等麻醉药物及不经肾排泄的肌松药物，并严密术中监测，控制液体量的输注，手术历经2小时40分钟顺利结束。在术后镇痛药物的选择中，考虑到吗啡、哌替啶等镇痛药主要依赖肾清除，所以选用了对肾毒性小的芬太尼、布托啡诺镇痛泵自控镇痛后送ICU监护。术后经胸外科精心的治疗与护理，该患者康复良好，于5月13日顺利出院。（蒋朝霞 宣传科）
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