为进一步推进和规范我院院务公开各项工作，健全医院民主管理与社会监督工作机制，促进依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，现结合医院工作实际，特修订本实施方案。

一、指导思想

以十九大精神为指导，深入贯彻新时代医疗卫生工作方针和政策，积极适应经济社会发展新常态和公立医院改革新形势，全面推进院务公开制度落实，不断提高医院工作透明度，切实保障社会公众和医院员工的知情权、参与权和监督权。始终秉承“厚德精医，仁心惠世”的核心价值观，不断提高医疗服务质量和管理水平，推动我院持续健康高质量发展，为社会公众的健康保驾护航。

二、公开原则

严格执行有关法律、法规、制度和国家政策规定，依法公开，公开内容真实可信，突出重点，注重时效，便于职工、患者知情，利于职工、患者办事，坚持事前、事中、事后公开相结合，接受职工、患者与社会的监督。

三、公开的内容

各责任部门严格按照医院制定的《院务信息公开目录及责任部门分工表》（见附件）贯彻执行。

（一）向社会公开的主要内容：

1．医院机构概况：医疗机构基本信息；依法执业登记的主要事项；经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目；大型医用设备的配置许可；重点专科的人员组成；承担的教学任务。

2．医疗机构环境：医疗机构位置及周边的交通；医疗机构内交通线路及导诊路标提示；门诊、急诊、住院各病房的设置、位置格局及科室布局；紧急情况应急避难的疏散通道。

3．行风廉政建设：医德医风建设和有关规定及监督途径；病人的权利和义务主要内容；接受捐赠资助的情况和受赠受助财产使用管理情况；集中招标采购情况；服务投诉方式和向上级部门投诉方式；行风廉政建设情况。

4．医疗服务：工作人员佩戴胸牌上岗；临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况；专科、专业门诊、专科特色；医疗机构服务时间；门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程；预约挂号方式，门诊诊疗项目，医务人员的专业特长和出诊时间，节假日值班安排；特殊人群优先措施；提供门诊咨询服务。

（二）向患者公开的主要内容：

1．服务告知：能够有效与患者及家属沟通进行病情告知，特殊诊疗服务的流程，费用及有关事宜；主要检查项目的预约及报告等有关服务内容；辅助检查前的注意事项；投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷的处理途径、程序等；提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项。

2．服务价格及收费：为患者提供收费查询服务，每日为住院患者提供“一日清单”；公开医疗服务项目价格，药品价格，医用耗材价格等。

（三）向内部职工公开的主要内容：

1．“三重一大”制度落实：公开有关医院改革发展的重大事项决策，重要人事任免，重要项目安排，大额度资金使用情况。

2．业务管理：公开医疗质量管理制度和具体措施，医疗质量与安全信息，医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理常规，重点部门的工作流程，应急方案；药事管理的有关事项，药物、耗材使用及收费管理情况；财务管理经营情况，业务收入，经济效益情况等。

3．人事管理：公开干部选拔任用、职称评聘、人员招聘、转编、转岗等工作程序和结果情况。

四、公开形式和时限

（一）向社会公开：医院网站、电子屏幕、公示栏、院报、宣传手册等。

（二）向患者公开：医院网站、电子屏幕、公示栏、院报、宣传手册、入院须知、清单资料、座谈会、意见箱、监督电话、调查问卷等。

（三）向员工公开：院内网、公文、电子屏幕、公示栏、职代会、中层干部会等。

（四）公开时限：根据公开内容可实行长期公开、定期公开、不定期公开、随时公开。

五、公开的程序

1.审批程序。由各责任科室根据《院务信息公开目录及责任部门分工表》提出预公开的内容、形式和时限，报经分管院长审批，对于重大事件应提交院务会、院党委会集体讨论后决定，必要时报上级主管部门审核。

2.执行程序。经批准预公开的内容由院务公开办公室根据批准的内容、形式和时限进行公开。

3.意见反馈程序。公开期间，由院务公开办公室负责收集、整理各种渠道反映的意见和建议，并将意见、建议反馈至相关分管领导进行研究落实。

4.再公开程序。整理、修改后的公开事项，需经院务公开办公室审核确认后再公开。

六、院务公开组织机构及工作职责

院务公开工作在院务公开工作领导小组领导下，在院务公开监督考核小组监督下进行；由院务公开领导小组办公室负责组织协调，各责任部门具体落实。

（一）成立院务公开工作领导小组：

组长：杨明殷仕宝

副组长：杨爱国惠晨驰梁劲松朱乐银任晓梅

成员：卞玉惠朱俊峰张毅朱玲香张忠顺

朱成栋余晓萍赵庆芳王慧琴陈仪生

伍良腾易仁平刘美张小莉方翔

领导小组职责：

1．制订院务公开实施实施细则，完善工作制度，积极推行院务公开工作。加强对院务公开办公室和监督考核小组的领导。

2．及时审查确定拟公开的内容、方法和形式。

3．适时讨论解决院务公开工作中出现的重要问题。

4．定期召开会议和经常检查、督导、总结院务公开工作。

领导小组下设办公室在院办室。

领导小组办公室工作职责：

1．在院务公开领导小组领导下，认真贯彻落实上级指示和院务公开实施细则。

2．收集整理责任部门上报的公开材料，并及时向院务公开领导小组请示和汇报相关工作。

3．落实院务公开领导小组各项会议决定，及时公开相关内容。

4．掌握了解院务公开的情况，适时提交研究公开的事项。

5．组织院务公开的调查研究工作。

（二）院务公开监督考核小组：

组长：梁劲松

成员：朱俊峰朱玲香张忠顺方翔

监督考核小组办公室设在监察室。

监督考核小组职责：

1．对院务公开事项内容的真实性、公开时间的及时性、程序的规范性进行监督。

2．注意收集职工和社会公众对院务公开工作的意见和建议，及时向院务公开领导小组反馈。

3．定期组织员工、患者进行满意度测评，对院务公开公开作出客观评价。

4．依据《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》制定医院院务公开监督考核办法并组织实施。

七、相关要求

（一）统一思想、提高认识、增强责任感。各级领导及各部门要从完善民主监督机制、促进党风廉政建设的高度，充分认识推进院务公开工作的重要意义。统一思想、提高认识、积极参与，加强主动性、增强责任感。将此项工作列入医院决策部署的重要议事日程，纳入党风廉政建设责任制考核范畴。

（二）精心组织、明确责任、抓好落实。各责任部门要按照院务公开领导小组的统一安排和部署认真开展工作。按照责任部门分工，结合院务公开内容，明确责任、精心组织、周密安排。要把此项工作与权力运行监控机制建设、行风建设、医德医风建设、进一步改善医疗服务行动计划等活动以及等级医院评审工作有机结合起来，相互配合，协调一致，共同促进和提高。

（三）建立自我完善制度，形成长效机制。把院务公开纳入医院管理制度，形成院务公开长效机制。围绕社会公众和员工关注的热点、难点问题，不断规范公开内容，创新公开形式，强化公开效果，推进院务公开向科学化、规范化、精细化方向发展。要严格公开程序、公开内容、公开时限，做到常规性工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。

（四）加强监督、检查与考核，务求实效。将院务公开工作纳入医院年度总体目标进行管理，并作为考核评定科室工作成绩和党风廉政建设监督检查的重要内容。要充分发挥监督考核小组的职能作用，对院务公开工作开展情况进行监督检查与不定期考核，发现问题及时给予纠正。

八、附则

（一）本细则自印发之日起执行。

（二）本细则由院务公开领导小组负责解释。

附件：1.仪征市人民医院院务信息公开目录及责任部门分工表

      2.仪征市人民医院责任科室院务公开审批表