8月7日,农历七月初七——中国的七夕情人节,到处飘荡着浪漫的气息,但ICU医护人员没有“七夕”的闲情逸致,而是在与“死神”赛跑!
15:00左右,ICU正忙着家属探视时,接到急诊外科会诊电话,张玉梅主任前往急诊会诊后,电话告知准备迎接病人,是一名骨盆多发性骨折、左肺挫伤、左侧多发性肋骨骨折、左侧气胸、创伤性蛛网膜下腔出血严重的复合伤患者,血压低,已经插管带呼吸机。ICU护理人员立即备床,打开床边监护仪、呼吸机致备用状态,准备抢救用品、建立静脉通道等物品。15:08,患者到达ICU,为无名氏,将患者安置到床位后,立即接上呼吸机、监护仪,测生命体征,血压为73/22mmHg。张玉梅下达医嘱,建立多通道加快输液速度,调节去甲肾上腺素的泵入量,置胃管、置导尿管、抽血、配血、输血……大家分工协作,所有人都在加快速度,现场忙而不乱!
15:20左右,电话响起,急诊内科请求会诊,张玉梅主任前往会诊后,通知赶紧备床。简单准备后,电话又响起,有名脑梗塞伴出血、脑疝、休克的患者要入住,于是赶紧备呼吸机、去甲肾上腺素等抢救设备及物品,准备迎接新病人。
15:25,会诊的急诊内科患者到达科室,刚安置好床位,电话铃再次响起,急诊还有一位高空坠落伤患者需要会诊。张玉梅主任与床边医生交代患者的情况后再次前往急诊会诊。姜峰医师则立即对刚来的患者开医嘱、与家属沟通谈话,主班护士登记、打印床头卡、处理医嘱、配药、打印各种输液单、输血条码,同时配合病房护士,哪里有需要到哪里!忙碌中赶紧准备另外一张床位,迎接又一个新病人。每个人都在奔跑,不敢丝毫怠慢。
15:55,一名左右侧额颞部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血的患者入科,患者烦躁,呕吐剧烈频繁,予以头偏向一侧,及时清除呕吐物防止误吸,同时心电监护、吸氧、输液、抽血,患者躁动厉害,又予以适当约束,专人床边看护。
一个个医嘱被处理,一瓶瓶输液在更换,一张张特护单在完善,一件件操作在完成……一个小时,三名重病人依次而来,大家在紧迫中争分夺秒,与死神赛跑。
16:30,前面来的无名氏患者心率由120次/分突然减慢至55次/分左右。听到床边护士呼救,所有医护人员闻声飞奔而去,风一样的“女汉子”杨婷婷冲至治疗室,推抢救车至床旁,王燕立即放下床头、拔掉气垫床,张玉梅主任口头医嘱赶紧予以肾上腺素静推等治疗,随时准备胸外心脏按压。经抢救,患者心率渐渐恢复至75次/分,张玉梅主任立即床边深静脉置管,测中心静脉压;患者出现血尿,又予以等渗冲洗液膀胱冲洗,并行床边B超、摄片等检查,请各专科医生进行会诊……
小夜班护士王慧提前半小时到班,但来不及交班,迅速加入病房的忙碌中。
18:24,无名氏患者检查结果出现危急值:血红蛋白30g/L,血小板41,继续配血、输血……又是一场激烈的“血仗”。
另一边,“13床准备一下,等会复查CT”,检查结果决定着是否手术!在内分泌科支援的高冬梅下班后到科室,看见大家忙成一团,也帮忙摆药、理药。
病房内监护仪上的心跳声,医护人员的脚步声,仪器滴滴的叫声,门外家属的哭泣声,时不时患者的呻吟声,特护单上记录的唰唰声,掰安瓿的嘭嘭声,汇集成“生命的奔跑声”!
18:30,护士们对每名患者的医嘱与治疗予以核对、补开医嘱、核对、签名、记录,一遍又一遍仔细查看,确保没有遗漏,才放心交班给小夜班护士;而医生们还在病例讨论、写病历……
这就是ICU特殊的“七夕”,也是日常工作的缩影。(ICU尹小娟/编辑张忠顺/审核惠晨驰)