8月23日，我院一病区一名急性重症丘脑出血患者，经医护人员39天的积极救治与精心护理，终于“闯关”出院。

7月16日下午，该患者打牌时突感右侧肢体乏力，不能持物，右下肢无法行走，同时伴有口角流涎，口齿不清等症状，被及时送至我院急诊科。头颅CT检查显示“左侧丘脑出血”，入住一病区。入院时患者神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，双眼向左侧凝视，右侧肢体偏瘫，予以脱水降颅压、除氧自由基、改善脑细胞代谢等治疗。

7月17日，患者出现烦躁不安，呕吐咖啡样胃液等症状，予以镇静、抑酸护胃等治疗。复查头颅CT显示“左侧丘脑出血破入脑室系统较前扩大”，脑外科会诊无手术指征，继续予以脱水降颅压、监测生命体征，监控血压及维持内环境稳定等治疗。

7月19日，患者开始低热，继而高烧持续不退，复查头颅CT、胸部CT显示“左侧丘脑出血量继续加大伴两肺感染”。患者病情持续加重，出现鼾声呼吸，反应迟钝，渐渐进入昏迷状态。

7月20日，再次请ICU、脑外科会诊。由于患者高龄，既往有“高血压”“脑梗死”病史，且合并肺部感染，基础疾病多，病情危重，治疗方面存在诸多困难。主任医师赵芝宝发出病危通知书，积极调整抢救治疗方案，予以冰帽降温及抗感染治疗。护士长王冬云与护士积极配合治疗，在心电监护、吸氧、留置胃管、导尿管、上气垫床的同时，完成系列检查、治疗及药物调配。由于病人昏迷且颈项强直，胃管插入难度极大，护士们积极尝试，不断调整插管手法最终插管成功。

病程中，由于患者大面积脑出血，出现中枢性高热，又采取亚低温治疗仪协助物理降温。护士长王冬云组织疑难病例讨论，护理上采用鼻饲喂水喂食，加强病情观察、管道护理，不厌其烦地为其更换床单被褥、翻身、擦浴等皮肤护理及基础护理。

7月28日，患者体温渐渐恢复正常；8月12日，患者神志渐渐清醒，复查头颅CT血肿明显吸收，病情有了转机，之后继续予以药物治疗，按需鼻饲流质，每日口腔护理，按时协助翻身拍背排痰，按摩、被动活动瘫痪肢体关节部位，指导家属协助患者进行吞咽功能训练等康复护理。

经一病区医护人员一系列抢救治疗和护理，患者生命体征逐渐稳定，肺部感染及脑出血得到控制，水电解质紊乱纠正且无压疮发生、无护理并发症，于8月23日带胃管及导尿管出院。

患者出院后，一病区通过微笑延伸服务微信群、出院电话随访等方式，指导家庭护理，尤其是管路护理方面。目前，患者已拔除胃管，经口进食，虽遗留失语及偏瘫，但对家属的沟通能做出积极反应，治疗效果令家属非常欣慰。患者及家属向一病区医护人员表达深深的谢意。(一病区许仁艳/编辑：曹旭/审核：惠晨驰)