4月23日下午,在ICU抢救室上演了一场医护人员同“死神”惊心动魄的拉锯战。
15:44,一名车祸外伤患者被送至急诊室。当时,患者血压、血氧饱和度无法测出,心率30次/分,情况万分危急。医护人员立即予以心肺复苏,气管插管接呼吸机辅助呼吸,并紧急联系ICU进行会诊。
15:52,经积极抢救,患者自主心率恢复,血氧饱和度100%(呼吸机氧浓度100%时),血压在多巴胺持续维持下170/90mmHg。
ICU主任张玉梅会诊后,在保证患者安全的前提下,携带呼吸机陪同患者完善头胸腹部CT检查。结果显示:双侧额部急性硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折,两肺挫伤。
16:40,患者转入ICU,立即连接好呼吸机、监护仪,使用升压药,密切监测生命体征。患者出现双侧瞳孔扩大,血压低,无对光反射。医护人员随即加快补液速度与去甲肾上腺素泵入,根据血压不断调节;置胃管、留置导尿、配血、加药等治疗。大家配合默契、忙而不乱。
17:00左右,家属赶到医院。医生与患者家属沟通,详细介绍病情。
17:30,只听病房大喊:“快来人啊,病人心跳停了!”刚交完班准备离开的沈雪寅和万明红留下来抢救,万明红护士进行心脏按压,治疗班护士立即推来抢救车;医生迅速赶至床边指挥救治,肾上腺素1mg静推5分钟一次……大家使出浑身解数,紧张地进行各项救治,希望奇迹出现。
20:10,经全力抢救,患者的自主心率始终没有恢复。医护人员遗憾、失落的心情无以言表,却又无可奈何。
在ICU,既有抢救成功的喜悦,也有抢救无效的失落;有家属“你们尽力了”的感激与宽慰,也会有责怪,甚至谩骂……医学不是无所不能,但我们会尽最大努力去救治每一位患者,尊重每一个生命。(ICU尹小娟/编辑曹旭/责编张忠顺/审核梁劲松)