近日，泌尿外科张国银主任团队应用膀胱镜联合经皮肾镜，成功为一名年轻男性患者拔除一根留置体内长达四年的双J管。

双J管，又称猪尾巴管，因两端卷曲，每端形似猪尾得名。常用于泌尿系结石术后，具有支架及内引流作用，大多在术后3-8周拔除，最好不超过12周。

患者男性，34岁，于2016年4月20日在我院泌尿外科行左肾盂切开取石术。术后体内留置一根硅胶材质的双J管，因个人原因，四年多未来医院复查。尿垢长期沉积在这根“高龄”双J管上，形成结石包裹着管道，特别是双J管两头形成球状结石，使得整个管道看起来就像一根细长的哑铃。患者找到张国银主任，看到患者被这根双J管造成血尿、腰痛、下尿路刺激症折磨得痛苦不堪时，在场的每个人都很揪心。张主任当即将患者收住入院，决心为其拔除这根管道。

手术时，由于结石体积较大，张国银先在膀胱镜下耐心击碎双J管的膀胱端结石，试着拔除双J管，但由于肾盂内结石的牵制，双J管纹丝不动；又将下端双J管剪断，先拔除一半，再置入输尿管导管至肾盂，造成人工肾积水。将患者俯卧位，准备行经皮肾镜。经皮肾镜的关键在于穿刺！张国银主任于左腰部在B超引导下穿刺，顺利进入肾盂，置入输尿管镜后击碎双J管的肾盂端结石，取出“高龄”双J管，重新置入一根新的双J管。由于患者结石体积较大，此次手术耗时较长。

术后，患者身体逐渐恢复。出院时，患者对张国银主任连声表达感谢。张国银叮嘱他一个月后门诊复查，记得来院拔管！患者频频点头说，“一定一定”。（供稿赵宝俊/编辑曹旭/责编张忠顺/审核梁劲松）