9月8日是世界物理治疗师日。物理治疗师是运用运动、手法和提供物理方法治疗的仪器，治疗患者的临床工作者。不同于以临床医学为主体从业的医生，物理治疗师以康复医学为主体，通过专业评估对患者做出物理诊断，并以此制定康复计划。

9月7日，值世界物理治疗师日来临之际，仪征市人民医院康复医学科走进实验小学，为六年级学生进行脊柱侧弯筛查。

康复医学科副主任路惠为学生们生动讲解了什么是脊柱侧弯、脊柱侧弯的危害、如何预防脊柱侧弯等内容。

物理治疗师们为近100名学生进行了检查，嘱咐疑似脊柱侧弯的学生及早到医院进行进一步检查和治疗。

此次活动让老师和学生们了解了“脊柱侧弯”是儿童及青少年的“成长杀手”，明白了养成良好坐姿的重要性。

生活中，如果家长发现孩子一个肩膀高一个肩膀低，或者走路或坐位时身体倾斜了，一定要重视，其中一个重要的原因是脊柱出现了不正常的弯曲，也就是医学上说的“脊柱侧弯”。

小儿脊柱病可影响生长、美观，造成身体不平衡，引起腰背痛，影响儿童及青少年肺脏和胸廓的发育，致胸廓畸形，呼吸功能受损甚至产生心理疾病，脊柱问题前期体表表现不太明显，家长很容易忽视。

何为脊柱侧弯？

脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，在前后位X线照片中，表现为cobb角超过10度的侧方弯曲畸形。临床最常见的是特发性脊柱侧弯，原因不明，女性高于男性。

青少年脊柱侧弯疑似症状

青少年脊柱侧弯以“特发性脊柱侧弯”最常见。由于此年龄段的患者正处于青春发育期，身体生长迅速，侧弯增大的风险也相应加大，如果没有及时发现，侧弯最大可以每月2°（Cobb角）的速度发展。而且，有的青春期少年即使发现自己身体不适，也不愿意向父母诉说或寻求帮助，导致错过了最佳治疗时机。青少年特发性脊柱侧弯主要疑似症状如下：

1.双肩不等高：一侧高，一侧低；

2.上身向一侧倾斜，可伴随一侧臀部翘起；

3.一侧肩胛骨翘起，两肩胛下角不在同一水平线；

4.双下肢不等长，导致走路左右摇晃；

5.皮肤褶皱不均匀，腰部一侧褶皱明显；

6.颈部、腰背部疼痛，或板滞不适等。

如何简单判断是否脊柱侧弯？

对于青少年脊柱侧弯，轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，脊柱侧弯常发生在青春发育期也就是10-15岁，每年角度都会增加，很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗，建议家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查，做到早发现早治疗。

亚当实验（Adamtest)是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式。脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起，较高的凸起为侧弯的凸侧。

脊柱侧弯的治疗

青少年时期发现脊柱侧弯后，应根据侧弯的cobb角度及时进行治疗，不要存在侥幸心理，错过矫正的最佳时机。

1.Cobb角在10-20°

建议到康复医学科进行运动康复治疗，肌肉功能锻炼等；定期复查，cobb角增加大于5°/年，应及时去医院复查，改变治疗方式。

2.Cobb角在20-45°

建议在体操锻炼的同时进行矫形器治疗。

3.Cobb角>45°

根据患者意愿是否进行脊柱侧弯手术治疗。

对于侧弯角度大，其他治疗手段效果不佳，侧弯进展快的儿童青少年，应采用手术治疗。手术的方式主要是通过螺钉和生长棒等内固定技术纠正脊柱侧弯，恢复脊柱正常或接近正常的曲度，改善肺脏功能，预防侧弯加重等目的。

如何预防脊柱侧弯？

1.儿童和青少年需注意坐、立、行的姿势，比如读写时身体坐正，身体距离桌子一拳，眼睛距离书本一尺的距离。

2.坚持体育锻炼，以双侧对称体育项目为主，增强脊柱周围肌群的力量，如单双杠、蛙泳、仰卧起坐等

3.定期进行自查，保持积极的心态。

康复医学科简介

我院康复医学科主要开展神经内科、神经外科、骨科、ICU、妇产科等患者的康复治疗工作。

拥有设备：电脑调制中频仪、空气波压力治疗仪、吞咽治疗仪、低周波治疗仪、紫外线治疗仪、蜡疗机、下肢反馈训练床、电动起立床、主被动上、下肢电动自行车、进口电动跑台、四肢关节CPM机、JAS关节训练器及悬吊系统等国际、国内领先的康复仪器、设备。

主要治疗项目

1.脑卒中和脑损伤的康复：包括早期的评定、吞咽、理疗、运动、言语、认知训练；

2.骨科康复：包括评定、支具、床边训练、后期康复等治疗项目；

3.产后及盆底康复：包括催奶、子宫复旧、盆底康复、产后42天检查和盆底治疗；

4.良性位置性眩晕治疗：对良性位置性眩晕开展手法复位；

5.痉挛治疗：运用肉毒素治疗面肌痉挛、四肢肌张力增高等。

（供稿丁荧/编辑张忠顺/审核梁劲松）