12月25日上午,一名左眼被机械铁质碎片击伤的患者来我院眼科就诊。
患者主诉5小时前工作时左眼不慎被机械铁质碎片击中,随即眼睛疼痛不已,伴有视物模糊,且症状逐渐加重。眼科副主任医师杨梅经检查,发现异物已穿通患者角膜,嵌入晶状体,形成外伤性白内障,立即带患者急查眼眶CT。在明确异物位置后,将患者收治入院。因异物为铁质锐器,容易产生锈斑,若长时间留置眼球内,极易造成球内感染和球内铁质沉着症,需尽快手术。杨梅立即联系手术室急诊手术,并向患者详细交代手术可能出现的风险及并发症。
术中,当医生拔出患者左眼异物的瞬间,出现了前房出血与晶体皮质溢出。缝合角膜切口后,予I/A吸除前房出血及渗出的皮质,摘除混浊的晶体,保留后囊膜,同时反复冲洗前房,防止进一步感染。后期,为帮助患者改善视力,将二期植入人工晶状体。
杨梅介绍,在眼科日常工作中,角膜异物较为常见,可在门诊行表面麻醉下取出。而角膜深层异物或者球内异物的情况则要复杂得多,需到手术室在显微镜下取出,且取出难度大,术后并发症也多。但无论是反复进入异物,还是角膜深层异物取出,都会在角膜上留下疤痕,严重者会影响视力。从事危险性工作时,一定要戴好防护镜,保护好自己的眼睛,避免眼部伤害的发生。(供稿史小盼/编辑曹旭/责编张忠顺/审核朱乐银)