1月5日，一名因车祸导致重症多发伤患者经我院普外科、胸外科及手术室医护人员密切配合，得到成功救治。

该患者男性，51岁，于1月5日夜间因交通事故导致全身多处受伤，由120急送我院。来院时神志尚清，感胸闷、呼吸困难，血压下降，急诊科医护人员立即予以吸氧、心电监护、开放静脉通道，积极补液扩容等处理，同时护送病人完成CT检查。

CT检查显示，患者存在脾破裂、腹腔积血、左侧多发性肋骨骨折、左侧大量胸腔积血，会诊医生查看影像结果时发现，患者左侧膈肌明显抬高，腹腔中的脾脏竟然突入左侧胸腔内。膈肌本是胸腔及腹腔之间的一道“墙”，不能排除这道“墙”破损可能。

（大量血胸影像）

（胃进入胸腔影像）

经胸外科、普外科医生共同会诊决定，先由普外科主任医师赵恒兰团队先行行脾脏切除手术，再于术中行左侧膈肌探查。术中发现，患者左侧脾脏于脾门处完全离断，左侧膈肌有一长约10cm的破口，使左侧胸腔及腹腔相连通，腹腔中的胃由膈肌破口部分进入左侧胸腔内，胰体尾断裂，同时破裂的大部分脾脏也进入胸腔，通过膈肌破裂口可见肺叶在血液中漂浮，胸腹腔血液中不断冒气泡。赵恒兰团队缓慢将胃及断裂的脾脏拉至腹腔，完成脾脏切除，胸外科主任医师叶阿奇立即施行左侧膈肌修补术，并在左侧胸腔留置胸管引流。术中根据患者出血情况，予以输血、补液、扩容等治疗。双方密切协作，顺利完成手术。术后，患者血压及心率恢复正常，已转入重症监护室继续治疗。目前生命体征平稳。

赵恒兰表示，因腹部受到外界强大的冲击力，导致脾胃进入胸腔，这种情况非常少见，也非常危急，容易压迫心脏及肺脏，影响呼吸、循环；也容易导致消化道梗阻，引起出血、坏死、穿孔，加重病情，需要及时手术救治。

该患者此次得到迅速诊断并及时手术，得益于我院多科联合，争分夺秒，紧密合作，以最优化的资源，得到最大化的救治效果。（供稿朱维文/编辑张忠顺/审核朱乐银）