冬春季节，又到了一年中“水痘”高发季，来感染性疾病科就诊的小宝宝多了起来。

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘流行特点

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1.传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2.传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

3.易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。

水痘的症状

患了水痘的人，通常会出现发烧、发痒的红疹，最初这些红疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘属于向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天，然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

关于水痘的误区

生水痘不能用药？错！

儿童被感染后，约90%会发病，其余呈隐性感染，病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

如果不进行积极有效治疗，单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的，多年以后当免疫功能降低时，潜伏病毒仍可再次激活，引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹，严重危害身体健康。

生水痘不用治疗？错！

除皮肤黏膜发生水痘外，同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡，所以水痘患者应及早就医用药。

成年人不生水痘？错！

水痘主要发生于学龄期儿童，容易在幼儿园、学校等场所流行传播，虽然成年人患水痘少见，但成人水痘反而病情表现更为严重，皮疹多而密集，可有高热，瘙痒明显，易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

水痘患者只有出疹的时候才有传染性？错！

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性，必须随时注意防护。

水痘如何护理？

1.不抓破水泡

避免儿童因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位；

2.带上棉手套

若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；

3.保持清洁

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；

4.早期隔离

儿童得了水痘应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于两周，居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；

5.关注儿童症状

如发现出疹后持续高烧不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或出现惊厥，应及时送往医院就医进行诊断治疗。

如何预防水痘？

最重要的一点是：接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

关于水痘疫苗

1.水痘疫苗接种时间？

第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。

已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

2.想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地社区卫生院（卫生服务中心）。

学校和家庭预防

1.在幼儿园、小学等儿童集中的地方，要注意室内通风，定期消毒、加强防范；

2.校方对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒，衣服置阳光下晾晒；

3.无并发症者可在家隔离，学生病愈且隔离期满时才能复课，切不可带病上课；

4.家长不宜在水痘高发季带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，

5.家长督促儿童注意个人卫生，特别是手部的清洁，养成不面对他人咳嗽、大声说话等良好个人卫生习惯；

6.均衡饮食，适量运动，充足睡眠，防止过度疲劳降低免疫力。

（编辑张忠顺/审核梁劲松）

部分内容来源于“基本公共卫生服务项目宣传平台”