2月21日23：30许，一阵刺耳的“午夜凶铃”打破ICU的平静，电话中得知急诊抢救室有一名呼吸困难、重症肌无力患者需要会诊。我在心里默默盘算着是进行无创辅助通气还是插管后转院。第一眼见到肌无力女孩感觉便是瘦弱无力，坐卧不安中，年轻的丈夫更是不知所措地拉着她的手。

简单查体后发现，患者并非严重肺部感染导致呼吸衰竭，而是原发病累及呼吸肌后呼吸困难，属于重症肌无力危象状态，为早点缓解患者呼吸窘迫状态，迅速将患者收住病房，同时向家属交代了病情。

对重症肌无力危象的治疗，一旦累及呼吸肌时需插管保证呼吸，该患者频繁呛咳、咳痰无力、呼吸衰竭，均为气管插管指征，但看到年轻女孩求生欲望强烈的脸，我还是抱着“再等一等，再试一试”的信念给患者上了无创呼吸机，详细交代如何配合无创使用后，向还在隔壁加班的张玉梅主任汇报患者情况，使用新斯的明增加肌力、丙球免疫治疗、大剂量激素冲击治疗等治疗方案。张玉梅对我细心交代使用新斯的明、阿托品等用药细节，并“监视”我们用下药物。护师尹小娟一瓶接一瓶地输注……

药物使用中，除了监护机上心率短暂变化外，一切还算顺利。凌晨3时许，计算一下药物该起作用了，评估病情是插管还是脱机，见患者呛咳好转，乏力改善，没有了之前的呼吸困难，予以脱机。看到患者的笑颜，听到一句谢谢，心里莫名地温暖。我想这便是我们坚守医生这个职业的动力，也是对我们今晚所有努力过的夜班人最好的回报。

在后续治疗中，患者病情仍有反复，为得到更好的治疗，2月25日，由救护车将患者转运至上海。因路途较远，张玉梅主任担心患者在途中可能出现痰多、低氧等情况，需要插管治疗，不顾自己晕车不适，带上呼吸机、气管插管等相关物品，将患者安全护送到医院，办理好住院后才返回。

在这次救治中，每个医护人员都在尽力减轻患者的痛苦。想起刚入医学专业所读的誓言：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。

重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头（NMJ）传递障碍的自身免疫性疾病。属于罕见病，女性发病率略高。轻则眼睑下垂，重则四肢无力，生活不能自理，甚至呼吸困难，危及生命。病情可以逆转，但易于反复，目前医学界尚没有办法可以根治，但可以帮助大部分病人达到“临床治愈”的治疗方法。病人也可以通过恰当、长期的治疗与康复，做到“与疾病和平相处”，回归正常生活，提高生存质量。(供稿：窦娟娟/编辑：张忠顺/审核：梁劲松)