ICU开展经鼻高流量吸氧新型氧疗技术
| 发布日期: 2018-05-31 来源: 仪征市人民医院 访问量：37 |
近期，骨科一名64岁的髂骨骨折病人因怕疼不敢咳嗽，痰液粘稠，呼吸窘迫致低氧血症，立即转到ICU治疗。按照以前常规，给病人吸痰后，要给予无创呼吸机辅助通气改善低氧血症，但此次ICU使用新引进的经鼻高流量吸氧装置，病人经鼻高流量吸氧半小时后，呼吸平稳，低氧症状得到明显改善，舒适度大大得到提高。该病人是首次接受鼻高流量吸氧新型氧疗技术的受益者。
据悉，ICU于4月底引进并使用经鼻高流量吸氧装置一个月以来，已有多例病人接受治疗，均取得良好的临床效果。
如此有效的经鼻高流量吸氧装置是什么“黑科技”？这要从它的源头说起。
长期以来，重症患者的氧疗问题一直困扰着临床医护人员。临床上平常使用的普通鼻导管、普通面罩、储氧面罩等常用的氧疗设备，由于射流带入空气的效应，氧气浓度随着吸入气体流量的增加而显著降低，且不易确定，对于一部分患者来说，尤其是有创通气后脱机困难的、不能配合无创呼吸机的、不愿使用有创通气的，这几种措施提供的流量是远远不够的。在临床需求及专业研究下，经鼻高流量吸氧装置应运而生。
经鼻高流量氧疗（HFNC）是指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合的高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。
经鼻高流量吸氧装置由高流量输出装置、专业的加温加湿系统和鼻塞系统组成，提供1%～100%氧浓度（氧浓度可控），流量可达60L/分钟，温度可根据病人情况选择，最高达37℃（有31℃、34℃、37℃可选择），相对湿度则为100%，具有有效、舒适及良好的依从性等优势。该装置在提高恒定氧浓度的同时，减少鼻咽部解剖死腔，产生气道正压，有效提高呼气末容积，保护气道黏膜，并进一步提高黏膜纤毛的清理能力，有助于降低上呼吸道气道阻力，改善肺的顺应性与气传导性，减少呼吸功和机体代谢等优点。适用于有自主呼吸，无高碳酸血症的急性低氧性呼吸衰竭 - I型呼衰，急性呼衰、 急性呼吸窘迫综合征、免疫（功能不全）缺陷，心脏术后，气管插管或气管切开拔管前、后，心衰等患者及家庭氧疗。
ICU引进经鼻高流量吸氧装置以后，科室医护人员多次接受规范化的仪器操作培训，包括安装、连接、流量调节、管道处理、消毒处理等，达到全员掌握，熟练运用，更好地守护病人的健康。（ICU 尹小娟/编辑：宣传科 张忠顺）
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