5月18日下午,肿瘤科引进床边B超成功为一名56岁患者进行了B超引导下PICC置管术。该技术的成功开展,为护理人员提供了一种安全有效的穿刺途径,避免了传统盲穿置管的弊端,减轻了病人反复穿刺的痛苦,也标志着我院PICC置管技术又上了一个新台阶。
肿瘤科自开展PICC置管术已有8个年头,现已有多名护理人员外出学习并取得置管证及维护证书。护理部还成立了PICC置管与维护小组,为院内各科患者提供置管及导管维护护理会诊。为提高PICC置管成功率,2016年以来,肿瘤科选派人员外出进修学习了床边B超引导下PICC置管术,并通过外借床边B超开展了几例,得到良好的反响。但外借设备不方便,肿瘤科通过论证,申请购置了床边B超设备并于近期投入使用。
传统PICC置管属于盲穿,当出现肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件差等情况时,往往难以找到合适的血管进行操作。
超声引导下PICC置管术仿佛为导管穿刺加了双“眼睛”,能让操作者更直观地观察到所要穿刺的血管走向及形态,并根据超声提示的血管直径大小即血管皮下深度,选择不同型号的导针器,血管全程可见。护士在置管时可以一边观察超声仪上的血管结构,一边根据超声提示手眼协调,保证穿刺的成功。同时,该方法的穿刺点由肘部移至肘以上5-10cm,方便了患者上肢活动,避免了因上肢活动导致的机械性静脉炎的发生,患者肘部弯曲时的不适也将大大减轻,极大地方便了带管患者的日常生活。( 肿瘤科十七病区 王争艳)