12月10日下午，ICU为一名肾功能衰竭合并消化道出血的患者成功用枸橼酸钠抗凝剂行床边血液净化治疗，这也是ICU首次开展该技术。
    按照常规，消化道出血为血液净化中抗凝剂使用的禁忌。ICU在治疗该患者时常规使用无肝素抗凝，治疗仅一小时出现管道凝血情况，被迫下机。汇报科主任张玉梅后，张玉梅主任立即组织大家在科室微信群中进行讨论，分析管道凝血原因，结合管路快速凝血状况，决定使用“枸橼酸钠局部抗凝”这一新技术。
    但我们医院没有枸橼酸钠抗凝剂，张玉梅立即联系药剂科侯爱国，请求紧急至苏北人民医院调入该药。侯爱国经积极联系相关人员，克服困难，汇报总值班派专人至苏北人民医院将所需药品取回。ICU重新留置双腔血滤管，安装新管路上机，因是周日，张玉梅主任特地从家中赶到医院进行技术指导。治疗过程顺利，达到满意抗凝效果，患者也未出现出血征象。
    枸橼酸钠抗凝剂一般常用于血液保存，近年来应用于血液净化治疗局部抗凝中。其作用原理为在滤器前输入枸橼酸钠，与钙离子结合，使滤器和管路血液中的钙离子浓度降低，起到抗凝作用，在滤器后补充钙离子使血液中钙离子浓度达到正常水平，不影响全身血凝状态，避免有高危出血风险的病人发生出血。相比血液净化治疗中常用的肝素全身抗凝，枸橼酸钠局部抗凝具有较高的安全性；相比无肝素抗凝来说，滤器内抗凝效果好，滤器使用寿命长，增强了治疗效果。
    枸橼酸钠抗凝剂由于以往获得困难，大多数医院均未开展，此次ICU在药剂科大力支持下顺利开展此项新技术，为以后此类病人血液净化治疗提供了新的选择。（ICU 孙进）