近几日，在我院门诊的过道里闻到浓浓的中药味，感觉又不同于平时的中药味道，好奇地一问，原来都开始熬膏方了。掐指一算，不对呀，还没到“三九”呢。中医科医生张小莉说，有些人很重视膏方养生，才立冬就迫不及待找杨明院长（中医脾胃科主任中医师）、郑晓辉院长（中医脾胃科副主任中医师）及陈元（主治中医师）开膏方了。去中医科门诊一看，还真不少呢。
      

   
    虽然这几年每年都说膏方，但估计有些人对膏方还不了解，今天再来普及一下。 
    【什么是膏方？】
    膏方，膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，是传统中医治疗学的一个重要组成部分。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料（蜂蜜、阿胶、鹿角胶等）而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能 选用道地药材，全部制作过程操作严格。具有良好的滋补功能，能营养脏腑、增强体能、促进健康、抗衰延寿的功能，对调理慢性病、改善亚健康状态、增强免疫力均有很好的作用。
    【膏方是怎么炼成的？】
    一味膏方，集结了数十种药材，经过数小时的浸泡、武火煮沸、文火煎煮、微火细熬、三煎三滤后，再浓缩收膏，算起来有十几道工序的火候工夫熬制而成。
   
                        配  药 

   
                         浸  泡

   
                         包  装

    【膏方的优点】
    膏方兼具“调”和“补”两大作用，同时还有以下优点：
    1.口感好。膏方一般会加入蜂蜜、冰糖等辅料收膏，糖尿病患者需改用木糖醇，因此口感一般都会比传统汤药好。
    2.易吸收。膏方一般较为滋腻，所以医生在开膏方处方时一般会加入益气健脾的中药调理脾胃，帮助人体更好地消化、吸收有效成分。
    3.服用方便。膏方可以直接含服，或者舀适量膏冲服，操作简单。
    4.易储藏。膏方一般放冰箱保存最佳，如气温不高也可以放阴凉处。
    5.易携带。现在有很多膏方会根据服用量的多少，计算好份量制成小包装，方便大家外出携带，密封性好也更利于保存。 
    【服用膏方的最佳时期】
    冬季是膏方进补的最佳时机，尤其是冬至前后是最关键的调养时间，根据体质辨识，辨证施治，因人而异地定做膏方。体现“冬藏”之意。一般从冬至以后的头九开始，六九结束，或服至立春前结束，大约50天。一般在冬至日起50天左右，即头九到六九（冬至后9天为头九，后18天为二九）为最佳时间。如果一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。2017年冬至是12月22日。
    预约开始时间：2017年11月21日
    专  家
    杨  明  主任中医师 周二及周五上午
    郑晓辉  副主任中医师 周四上午
    陈  元  主治中医师 周三全天
    地  点：仪征市人民医院门诊三楼中医科
    咨询电话：0514-83450080（白天） 
    【哪些人可以吃膏方】
    1.呼吸系统慢性疾病：如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等；
    2.消化系统疾病：如慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘等；
    3.循环系统疾病：如心脏神经官能症、心肌炎康复期等；
    4.内分泌疾病：如肥胖病、高脂血症、甲状腺疾病恢复期等；
    5.血液系统疾病：如缺铁性贫血、产后贫血等；
    6.神经系统疾病：如偏头痛、慢性疲劳综合征、神经性自汗症等；
    7.睡眠障碍：如睡眠卫生不良综合征、慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等；
    8.妇科疾病：如月经不调、产后调养等；
    9.皮肤疾病：如痤疮、慢性湿疹、皮肤美容；
    10.男科疾病：如遗精、性功能低下等；
    11.肿瘤康复：肿瘤术后、放化疗后、体质虚弱、胃口不佳、全身乏力、动则汗出、头晕健忘等；
    12.其他适合膏方的亚健康患者及人群。 
    【哪些人不宜用膏方】
    对于体质健壮的青少年，或急性疾病和有感染者，慢性疾病发作期和活动期患者，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎，转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者不适宜服用膏方。 
    【膏方的服用方法】
    膏方的服用方法可以分为冲服和含化。
    冲服：取一包膏方，用90℃左右白开水冲入，和匀服用。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大，膏滋粘稠难取，可以隔水蒸化或微波炉小火转后取用。
    含化：即是将膏汁含在口中慢慢融化后吞服。 
    【膏方的服用时间】
    一般膏方可以在饭前食用，如果脾胃功能较弱者，也可以放在饭后服用，一天服用两次即可。
    滋腻类和补益类膏滋应该空腹服；
    治疗肠道疾病的宜在饭前1小时左右服；
    养心安神的最好在睡前服才能达到最好的效果。
    初次服用膏方的人可以采取循序渐进的方法，开始用量减半，服用几天后，身体感觉良好，再逐步恢复到正常剂量，这样可以让身体逐渐适应膏方。
    【服用膏方的注意事项】
    1.服用膏方期间要忌食生冷辛辣，不要暴饮暴食。如果近期饮食过于肥甘厚腻，可以先暂停服用，避免积食上火。
    2.不能急于求成，有些患者为求速效，每天服用几次，半个月内服完一料，想通过吃膏方一下子强壮起来，结果往往事与愿违。
    3.新近患病者，如患有感冒、咳嗽、咳痰，必须先将感冒、咳嗽治愈，方能进补，否则，不但补药吃进去难受，反而使感冒、咳嗽粘腻难愈。另外，女性月经期应停止服用。
    4.膏方是根据体质辨识开出的一人一方，因人而异。不能一料膏方全家享用，同一膏方对体质不同者效果不一样，甚至会受害。
    5.服用膏方药时最好配合饮食调理，劳逸适宜，运动保健等，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。
    6.膏方不可替代药物。膏方可以调治慢性病，但绝不能代替治疗慢性病的药物。对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，日常治疗药物是不能停的，吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用，吃膏方调理身体的前提是控制好慢性病。
    7.对于孩子来说，单纯的膏方进补是不宜服用的。儿童处在生长发育阶段，各脏腑的形态和生理功能均不成熟，抗病能力差，常常生病，这是产生虚证的病理基础。临床上，常见有些小儿反复感冒、咳嗽，时时痰鸣、哮喘，动辄出汗或经常腹泻、便秘、厌食、贫血、奶痨、遗尿等，与肺脾肾功能失调、气血不足有关，可用膏方调理，起到“推一把”的作用。但年龄过小，如3岁以下儿童，以及身体健康的青少年则不适合服用膏方。
　   8.不是越贵的药药效越好。“药无贵贱，妙用则灵”。选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况，并不是每个人都需要名贵药材，有时价格昂贵的膏方反而不利身体健康。（供稿：张小莉/编辑：张忠顺）