7月24日,急诊科分别在上午、下午两次开展了危重患者安全转运模拟演练。旨在提高急诊医护人员对危重患者转运途中的应急处理能力,加强危重患者的安全管理。
急诊科有多个转运病人的环节,容易存在安全隐患。演练背景设定为:患者因“车祸外伤后1小时”由120救护车带入。已在外院做了头颅CT 、胸部CT及腹部B超,提示硬膜下血肿,左侧第3、4、5肋骨骨折,腹腔少量积液,左侧脾脏包膜下血肿,左侧股骨骨折。主要模拟演练转运前、中、后3个场景,病人由实习生扮演。
模拟场景一为抢救室内转运前。120电话通知危重外伤患者2分钟后来院就诊,各班次人员做好接诊准备,患者来院后,分诊护士接诊患者至抢救室安全过床,与出诊护士详细交接病情及外院各项检查结果。医生查体,抢救护士开通静脉通路2路,备全套术前血标本送检。专科会诊后拟行脾切除手术,手术后住ICU。抢救护士备齐转运物品后予以转运。转运前通知手术室护士在门口接病人,并且事先安排好电梯。患者生命体征稳定且一切妥当后遵医嘱护送患者去手术室(医生、护士、护工陪同)
模拟场景二为转运途中应变。患者在进入电梯前血压突然下降(BP70/40mmHg P112次/分)、神志不清、呕吐、抽搐。医护人员立即就地抢救,加压输液,另外开通静脉快速补液,头偏向一侧,清理呼吸道,防窒息,避免舌咬伤及肢体损伤,另外电话通知手术室途中病情有变化等待配合抢救。
模拟场景三为手术室内交接。患者边抢救边转运入手术室后,医护人员协助手术室护士安置病人,配合进一步抢救,交待病情,交接各种检查单、病历、术前血标本。交接妥当后返回抢救室,终末处理及完善抢救记录,汇报反馈护士长及科主任。
上午演练结束后,大家组织讨论,护士长王冬云和副护士长张贤文对此做出点评,指出演练中存在的问题、薄弱环节及安全细节,强调转运前病情充分评估、急救物资充分准备和转运科室间加强交流、对接。
为强化演练效果,下午再次组织演练。演练过程中严格按修改后方案流程进行,参与医护人员能保持镇静,做到及时接诊、迅速判断、快速反应、有效救治、分工明确,有序衔接,注意了转运危重病人的细节。持续改进有效,达到了演练目的。(急诊科 许仁艳 )