5月5日09:36,一尿毒症患者无明显诱因下突发神志不清,呼之反应差,由120送至我院急诊。患者来院后很快出现全身青紫,自主呼吸暂停,急诊医护人员立即开放气道,气囊辅助呼吸,面罩加压给氧。
09:37,心电监护下示无自主心率,血压、血氧饱和度测不出,疼痛刺激无反应,当班医生护士三人轮流行胸外心脏按压,即时给予肾上腺素静脉推注。 2分钟后,患者开始微弱呼吸,经麻醉科快速准确经口气管插管后,立即接呼吸机辅助通气,反复吸痰。6分钟后自主心率恢复,但维持时间短。
10:19,患者心率下降至30次/分左右。
10:20,患者心跳再次停止,立即二次心肺复苏,间断静脉推注肾上腺素,抢救2分钟后很快自主心率恢复,血压维持在130/50mmHg,心率约110次/分,经肾脏内科和ICU会诊,考虑病情危重,拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收治ICU。
此次参与抢救的6名急诊医护人员配合默契,分工明确,良好的急救技能再次得到检验。(急诊科 许仁艳)