八旬老人急性脑栓塞 溶栓治疗效果显著
| 发布日期: 2017-03-18 来源: 仪征市人民医院 访问量：46 |
近日，神经内科为一名84岁的急性脑栓塞病人成功开展溶栓治疗，基本恢复到发病之前的状态，效果显著。这是神经内科目前接受溶栓治疗年龄最大的病人。
3月9日夜间，该患者被家人急匆匆地推到神经内科，通过家属描述得知，老人在家中椅子上突发言语不能，口角歪斜，右侧肢体活动障碍两小时余。神经内科值班医生余锋紧急救治，通过查体及影像学检查结果，诊断为“脑栓塞”收治入院。
由于患者84岁，发病小于3小时，无溶栓禁忌证，与家属沟通后，余锋积极开展了“阿替普酶”静脉溶栓治疗。第二天，患者肢体乏力明显好转，肌力达5级，口角不歪，言语不清情况得以改善，可叫家人名字，说出年月日等，活动自如，基本恢复到发病之前的状态。
据神经内科主任罗阳介绍，脑梗塞、脑栓塞以高致死率与高致残率给患者及其家庭带来沉重的经济和社会负担。溶栓治疗作为国际公认的急性脑梗死、脑栓塞首选治疗方法，主要是通过溶栓药物直接或间接使血栓中的纤维蛋白溶解，使被阻塞的血管再通，在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血，避免缺血脑组织坏死，减轻神经元损伤，24小时内便可看到神经功能的显著改善。但由于时间窗很短，适应征严格，很多脑梗死、脑栓塞病人错失了溶栓机会。一般来说，80岁以下的病人发病4.5小时以内，80岁以上的病人发病3小时以内，可以进行溶栓治疗。
我院神经内科在静脉溶栓治疗已经相当成熟，并适当拓宽了适应征和时间窗，即使年过八旬的老人也可以取得良好的效果。罗主任希望大家能提高对早期脑梗死的判断及对溶栓治疗的认识，患者在发病后应第一时间到医院就诊，越早溶栓效果越好，让溶栓治疗技术造福更多的中风患者。（供稿：神经内科 徐志鹏，编辑：宣传科 张忠顺）
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