3月14日下午,麻醉科三位麻醉医生合作成功为一例腰部周径达160cm的巨胖患者实施腰麻。
该患者重度肥胖,身高1.84M,体重130kg,腰围160CM,肥胖指数为38。因左胫骨平台骨折术后取内固定收治入院。该患者曾于2015年在麻醉科实施左胫骨平台骨折切开复位内固定术,当时因重度肥胖采用全麻,使用面罩都很困难,术中血压变化大,血流不平稳,麻醉相当困难。此次接到该患者的手术通知单时,麻醉科副主任医师吴天香随访病人了解情况后,向科主任陈启国汇报。陈启国组织科内讨论,考虑患者距上次手术已减去10kg,为减少患者的术后并发症,决定实施腰硬联合麻醉。在给患者穿刺时,病人由于肥胖体位难以摆放,一位麻醉医生协助患者弯腰屈膝位,尽量暴露穿刺部位;另一位麻醉医生戴无菌手套推开穿刺点周围脂肪组织;第三位麻醉师则进行穿刺,8cm的穿刺针勉强到达硬膜外腔,穿刺成功。患者术中生命体征平稳,手术顺利,安返病房。
麻醉科为如此重度肥胖及腰围巨胖的患者成功实施麻醉,充分表明我院麻醉技术更趋精湛。(麻醉科 吕仲英)