现在,在我院住院的病人会惊奇地发现,入院时护士会给病人手腕上戴一个腕带,护士下病房时正常带一个小手机一样的仪器,在为病人挂水、换水等工作时都会拿着那个小仪器扫一下腕带。其实,这个小仪器是一台带 WiFi 功能的智能护理 PDA(掌上电脑),是移动护理系统中的终端。
什么是移动护理系统
移动护理系统是现有的医院信息系统(HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统,它以医院HIS为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线网络为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现HIS系统和病房数据的及时交换。通过该系统可以实现床旁患者信息查询、医嘱核对、生命体征数据的录入与查询、护理工作量统计等功能。
简单来说,护士手持PDA扫描患者的腕带,即可获得患者的身份信息,医嘱查询、体征查询、报告查询、健康宣教等信息。实现医护移动查房和床边护理、病人信息核对等功能,是护士工作站在患者床边的扩展和延伸。
移动护理系统的主要功能有:
身份确认
病人戴的腕带里有一个芯片,腕带上有一个条形码,这就是住院病人在医院专属的条形码(治疗单、检验单等是二维码),护士来挂水、换水、抽血化验等操作时,就用那个像手机大小的仪器(PDA)扫一下腕带,小机器就会显示是哪一床什么姓名等信息,也会有语音,以验证病人的身份,保证了病人信息核对的准确性和安全性。当然,扫描腕带时也可以不那么近,30cm以内的都可以,病人的手放在被子里也可以隔着被子扫描,这样,夜间巡视病房时不用惊动病人。
用药核对
护士通过PDA直接扫描输液瓶签的二维码进行病人用药信息核对,保障用药安全,降低错误用药风险。如果信息不对,PDA会发出异响,并且屏幕上会有相应的提示。
医嘱执行
护士通过PDA“移动护士工作站”界面打开“医嘱执行”,可以查看所有病人的输液、注射、服药、输血、巡视、检验采集等医嘱执行情况,避免遗漏。
医嘱查询
护士无论是在病房接受病人咨询还是在护士站都可以通过PDA“医嘱查询”可以查看病人的医嘱情况。
护理交班
点开PDA“护理交班”,可以查看长期医嘱、临时医嘱执行的、未执行的以及手术患者、新入院患者、出院患者、危重患者、耐药患者等情况,以便于接班护士迅速了解情况并随时查看。
体征查询
点开PDA“体征查询”,可以随时随地查看该病区任何一名患者的生命体征情况。
报告查询
点开PDA“报告查询”,可以查看任何一名患者的检查、检验结果,以便及时告知检查、检验结果,解答病人的疑问。
健康宣教
点开PDA“健康宣教”,选择任何一名病人,可以进行个性化的入院须知、入院宣教、特殊检查宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教、住院宣教、相关疾病健康教育等,达到宣教的统一、规范、系统。
危急值查询
点开PDA“危急值”,可以查看任何一名病人检验结果异常超标的情况,以便及时通知医生处理。
总的来说,移动护理系统实现了:
1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
2.提高给药的安全性。
3.做到正确执行医嘱,避免遗漏。
4.达到信息数据的及时记录及共享,方便质控与管理。
5.随时了解病人情况。
6.加强了医护之间的沟通。
7.节约了护士的书写时间,能有更多的时间与病人进行交流沟通与宣教。
8.减少了纸张浪费。
保障医疗安全,提高医疗护理质量始终是医院的工作重点,而在当今社会,医疗、护理许多工作需要强大的医院信息系统进行技术支持。近年来,我院信息系统的建设围绕这一要求在不断地升级改造,如10月份“掌上医院”的试运行,此次移动护理系统经过试运行后的全面启用,为进一步加强医院管理、服务医疗业务、规范诊疗行为、保障医疗安全提供了强有力的技术支撑。
我院移动护理系统只是“移动”系列中的其中一项,还有多项移动项目在进行中。
我院全面推行移动护理系统
发布日期: 2016-12-29 来源: 仪征市人民医院 访问量:33 |