妇产科引进进口光电阴道镜并开展相关检查项目 -仪征市人民医院

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妇产科引进进口光电阴道镜并开展相关检查项目

发布日期:　2016-08-23 来源:　仪征市人民医院访问量：28

    近期，我院妇产科引进一台进口光电阴道镜，较以前的普通阴道镜图像更为清晰、分辨率高、功能多，目前已做了60余例阴道镜检查、阴道镜下宫颈活检及阴道壁活检，明显提高了宫颈病变的检出率，为广大患者带来福音。
    我院已开展阴道镜检查十余年，有丰富经验的阴道镜专家，熟练掌握宫颈疾病的规范筛查程序、宫颈疾病的诊疗原则，阴道镜的操作、判读与诊断。
    光电一体化阴道镜是集显微镜光学系统和电子阴道镜成像系统优点于一体而设计的，是新一代应用于宫颈病变临床诊断的先进设备。以往的电子阴道镜采用数码摄像采集图像通过显示器来观察，受技术限制其分辨率不能达到临床诊断的要求，需要通过显微光学下的观察才能准确地给出临床诊断报告。光电一体阴道镜诊断上降低误诊率，因此光学显微系统的阴道镜的发展是一种趋势。
    阴道镜的临床作用
    1.观察下生殖道子宫颈、阴道和外阴病变；
    2.鉴别一些妇科良性病变，以避免不必要的活检，如炎症息肉和孕妇子宫颈肥大增生等；
    3.鉴别真性湿疣和假性湿疣；
    4.检查和发现宫颈癌前病变（CIN）,随访观察及治疗；
    5.在阴道镜指导下进行病灶的局部切除，电凝、电切、冷冻、激光等治疗及随访观察病变治疗后的变化。
    阴道镜检查指征
    原则上所有子宫颈癌筛查结果阳性的妇女均应行阴道镜检查，以确诊有无子宫颈浸润癌或宫颈癌前期病变。阴道镜检查指征包括以下4大类：
    1.宫颈细胞学检查结果异常①ASC-US。②ASC-H。③LSIL。④HSIL。⑤鳞状细胞癌（SCC）。⑥不典型腺上皮（AGC）。⑦AIS。⑧腺癌。⑨巴氏分级标准巴氏2级B级以上的结果。⑩高危型HPV检测结果阳性：高危型HPV16、18、33、31阳性（需注明方法，如HC-2法、凯普HPV基因分型法、PCR法等）。
    2.裸眼醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI)结果阳性。
    3.肉眼观察见宫颈肿块、溃疡、怀疑宫颈浸润癌者。
    4.性交出血或阴道排液等。
    阴道镜检查的时间
    1.阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7—10天内。
    2.如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。
    3.阴道镜检查前，受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药。
    阴道镜检查的禁忌症
    没有阴道镜检查的绝对禁忌症。急性下生殖道感染出血，影响阴道镜检查的准确性，因此，应在治疗炎症后再进行阴道镜检查。