普外科成功开展首例胆囊结石合并胆总管结石微创手术
| 发布日期: 2016-03-15 来源: 仪征市人民医院 访问量：50 |
2月29日，普外科成功开展了首例胆囊结石合并胆总管结石微创手术。此次微创手术的成功开展，标志着普外科在广泛开展微创手术方面又有了新的突破，更为胆总管结石患者带来了便利。
以往，我院治疗胆总管结石以开腹胆总管切开取石+T管引流为主要治疗方法，该方法需要开腹，创伤大，恢复时间较长；随着ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜乳头括约肌切开取石术)等技术的发展，我院普外科处理胆囊结石合并胆总管结石患者一般分两步，第一步是到上级医院做ERCP、EST进行胆总管取石，第二步是在做ERCP一个月后再进行腹腔镜胆囊切除术，该方法较开腹手术创伤小，但延长了病程，加重了患者就医的经济负担，且容易造成术后胆道感染、胆汁返流等并发症；如今，腹腔镜胆囊切除术+小切口胆总管切开取石+T管引流术在国内正陆续推行，该术式是在腹腔镜下胆囊切除术的同时，在腹部做一小切口（5cm以内），直视下行小切口胆总管切开取石，并置T管引流，一次性解决以往需要两次才能完成的手术，减轻了患者的痛苦，降低了术后并发症，也降低了患者的经济负担，深受患者及家属的肯定。我院普外科紧跟医学的发展，选择合适的病例积极开展了该项微创新技术。
该患者为女性，67岁，因“腹痛3天余”检查发现胆囊结石合并胆总管结石拟手术治疗入住普外科王少军医疗组，经积极抗炎补液处理，腹痛好转。在考虑下一步治疗方案时，王少军考虑以往这类病人基本上是先转往大医院进行ERCP及 EST治疗胆总管结石，术后一个月再次入院进行腹腔镜胆囊切除术，这样的方案不但病人来回奔波并且费用较高，而且部分病人在ERCP后会有胆汁返流等不适症状，增加了患者的痛苦。王少军根据目前腹腔镜下胆囊切除+小切口胆总管切口取石+T管引流术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的主流趋势，并根据曾经的学习经验，与患者进行了详细的沟通，建议接受该手术方式。得到患者的同意后，2月29日，王少军为患者实施了该手术，手术顺利，术后继续予以进一步的精心治疗及护理，目前患者康复顺利。
至发稿为止，普外科已成功为三位患者实施了该类手术，均取得成功，无手术并发症发生，取得了患者及家属的一致认可。（作者：普外科 姜海广；编辑：宣传科 张忠顺）
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