普外科成功开展首例乳腺癌前哨淋巴结活检术
| 发布日期: 2016-02-03 来源: 仪征市人民医院 访问量：34 |
1月23日，普外科实施的首例前哨淋巴结活检+左侧乳房切除手术患者顺利康复出院。此手术的成功标志着我院普外乳腺专科在乳腺肿瘤诊治方面更加精准，能更好地造福广大百姓。
该患者为46岁的女性，1月6日因“左乳无痛性肿块一月”入院。患者钼钯检查提示“左侧乳腺占位，BI-RADS5级”，未发现腋窝肿大淋巴结，考虑乳腺癌。入院当天行左乳肿块活检，快速及常规病理均诊断“左侧乳腺高级别导管内癌”。普外科组织病例讨论，参与讨论的医生一致认为，患者为乳腺原位癌，应在不影响患者预后的前提下，尽量提高患者术后生活质量。秉承这样的理念，该患者的管床医生副主任医师赵恒兰、蒋春雷设计了新的手术方案，即手术时首先取前哨淋巴结快速活检，证实肿瘤是否向腋窝转移，再决定手术范围。
1月11日，在做好相关术前准备后，赵恒兰、蒋春雷为患者实施手术，首先以最小的组织损伤精确找到并切除两枚前哨淋巴结，然后进行快速病理检查，检查结果呈阴性，仅切除了患侧乳腺，无需进行左侧腋窝淋巴结清扫术，手术时间大大缩短。术后第1天，患者左上肢已经能活动自如，疗效满意。患者术后恢复良好，顺利出院。开展前哨淋巴结活检术与传统术式相比，能实现精准切除，有效减少了患者痛苦，并为患者带来了更好的生活质量。
前哨淋巴结为肿瘤引流的第一站淋巴结，是阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障。前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中运用广泛，尤其针对早期乳腺癌病人获益较多。前哨淋巴结活检的优点是创伤小，明显降低术后出血、神经损伤、上肢淋巴水肿等并发症的发生率，并且准确性高，前哨淋巴结活检的检出率达79—100%，假阴性率小于5%。前哨淋巴结活检代表了目前乳腺癌外科治疗的发展水平，该技术已经在全国较大的乳腺疾病诊治中心广泛开展。（普外科 蒋春雷）
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