11月16日下午,我院骨科主任医师乔高山及医疗组首次应用Superpath微创通道技术成功完成一例全髋关节置换术,开创了江苏省内二级医院微创关节置换术的先河。
Super path微创通道髋关节置换技术由美国首创,2014年底引进中国,南京鼓楼医院于今年5月份在江苏省内率先开展,到目前为止,江苏省只有3家三级医院开展该技术,我院为江苏省二级医院中第一家开展该技术的医院。
人的髋关节发生病变比如股骨头坏死、骨性关节炎或外伤致股骨颈骨折时,医生常常采用人工髋关节置换的方法重建髋关节,解除髋关节的疼痛和功能障碍的问题。人工髋关节置换术传统的手术入路是后外侧切口,为了有良好的暴露和方便假体的植入,切口常有16-20cm,甚至更长,还需要对髋关节外旋肌群的四块肌肉进行切断、缝合,以及对髋关节的关节囊进行切除。由于肌肉的切断和缝合,患者术后需要一段时间恢复肌肉力量,为期大约三个月到半年;关节囊的切除影响关节的稳定性,容易引起关节脱位等并发症的发生。因此,医生要求患者术后只能平卧、双下肢外展(两腿间夹枕头),术后三个月内要严格限制关节的活动度,比如不能坐矮凳、坐低的座便器,甚至出院时不能坐着普通车回家。
而Superpath微创髋关节置换术切口长度6cm-8cm,是经梨状肌和臀小肌的间隙进入髋关节,借助于经皮穿刺套筒通道技术完成髋臼侧的准备,手术过程中不切断任何肌肉和肌腱,保留了外旋肌群和关节囊的完整性,从而为患者术后快速康复提供良好的肌力。该技术在减少手术创伤的同时,将术后关节脱位等并发症的可能性降到最低,对术后关节的活动也没有严苛的限制,具有手术切口更小,出血更少,术后疼痛更轻,康复更快等优势,更加符合目前快速康复的理念,大大缩短了患者的住院天数,提高了患者术后生活质量和满意度。
此次接受Super path微创髋关节置换术的患者为63岁女性,因交通事故致右股骨颈骨折。手术历时1小时45分钟,切口长8cm,术后对患肢的摆放位置无特殊要求。乔高山主任医师在术后第二天对患者进行评估时,手术效果令人满意,术后未置引流管(传统方法放置引流管,引流血液量400-800ml),伤口渗血不多,疼痛轻,术侧髋关节有较大范围活动。
全髋关节置换微创化是关节外科医生一直探索的目标。Superpath的出现,让我们真正看到了微创全髋关节置换时代的到来。此次我院骨科Superpath微创髋关节置换术的成功,坚定了他们今后将此技术作为全髋关节置换常规技术的目标。