我院举办“新版病历书写规范及相关沟通制度”讲座
发布日期: 2015-06-23  来源: 仪征市人民医院  访问量:33


    6月18日下午,为进一步提高医务人员病历书写质量,加强有效沟通,确保医疗安全,我院分管院长殷仕宝进行了“新版病历书写规范及相关沟通制度”专题讲座。全体中层干部、医院职工及乡镇卫生院部分医务人员共400余人参加。
    病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的重要依据,是医院医疗质量、学术水平及管理水平的体现,同时也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
    殷院长归纳总结了《新版病历书写规范》各个章节提出的新规定,深入讲解了病历规范书写的重要性、书写的基本要求以及需要重点关注的细节问题;并围绕我院2015年“医疗质量安全月”制定的“加强有效沟通”这一主题,指导医生之间在会诊、转诊方面,医护之间在医嘱的下达与执行方面,医技之间在危急值报告等方面,医务人员在与患者签署知情同意书、手术同意书、特殊治疗、特殊检查同意书及医患沟通记录等文书时如何做好沟通工作,同时通过具体的案例,分析了规范书写病历以及有效沟通的重要性。殷院长强调,医务人员要重视病历书写规范及有效沟通,加强责任心,用细节感动患者。(医务科 张毅)

      

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