妇产科成功开展首例中期妊娠腹腔镜卵巢囊肿剥除术
| 发布日期: 2015-02-03 来源: 仪征市人民医院 访问量：31 |
1月20日，妇产科联合麻醉科成功开展首例腰硬联合麻醉下腹腔镜妊娠中期卵巢囊肿剥除术，既解决了患者的病痛，也成功保住胎儿。
卵巢囊肿是育龄妇女常见疾病，而妊娠合并卵巢囊肿对母体及胎儿的健康有极大的影响。妊娠早期可能会导致流产；妊娠中期容易发生蒂扭转而导致保胎失败；妊娠晚期则可能导致胎位异常，分娩时肿瘤也容易发生破裂及胎儿难产可能；妊娠期盆腔充血可能会引起肿瘤迅速增大并促使恶性肿瘤扩散。临床研究认为，妊娠合并卵巢囊肿时宜在孕3月时行囊肿切除术，此孕周手术不易流产或致畸，为最佳手术时机。该手术传统为经腹手术，但随着妊娠月份增大，盆腔空间范围有限，手术难度较大，易致流产，即使手术成功，术后也易流产且分娩时也易发生切口裂开。
该患者为妊娠二胎，第一胎为剖宫产，在此次妊娠2个月时B超发现卵巢包块，直径为7 cm，当时考虑这有可能是怀孕的正常生理状况而未作特殊处理，故建议妊娠3个月时复查观察卵巢包块的大小，看是否属于正常生理情况还是病理性。该患者于妊娠4个月时在外院复查B超发现卵巢包块增大，直径约8cm，心急如焚的患者及家属于是来我院就诊，妇产科主任医师秦秀英接诊，在了解患者的情况后,发现该患者已错过妊娠3个月的最佳手术治疗时间，手术风险更大。在向患者及家属详细告知手术方案及各种风险后，他们还是选择手术，于1月19日住院。为将麻醉及手术风险降到最低，秦秀英查阅了大量资料，决定将前期准备的开腹手术改为腹腔镜手术，因为是首例，故特邀请上级医师指导；考虑全麻插管用药有可能会对胎儿产生影响，于是联系麻醉科主任医师陈启国，经探讨，认为可在腰硬联合麻醉下行“腹腔镜卵巢囊肿剥除术”。秦秀英与陈启国制定了详细的手术及麻醉方案，在与患者及家属充分沟通后，于1月20日手术，手术顺利，术中、术后予以保胎治疗及精心的护理，术后病理为卵巢巧克力囊肿。1月27日患者顺利康复出院。（妇产科 朱红云/宣传科 张忠顺）
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