心血管内科成功抢救一例多次心跳骤停患者
| 发布日期: 2014-12-25 来源: 仪征市人民医院 访问量：25 |
“叮叮叮”，12月21日晚21时许，心血管内科医生王坤的手机铃声响起。
“王坤医师，急诊科来了一位完全性房室传导阻滞的高龄患者，心室率极慢，已发生多次抽搐。请你过来指导。”值班医生孙林汇报道。
王坤接到电话后，立即从家赶往急诊科。为了争取抢救时间，在去急诊科的路上，王坤就联系好导管室做好相关准备工作。到了急诊室，王坤迅速了解患者的病情，该患者已多次抽搐，抽搐时意识丧失，心电监护示“完全性房室传导阻滞”，心率极不稳定，房室分离，心室率仅为20次/分左右，时有停搏。王坤果断予以肾上腺素静推，患者心率仅能上升至30次/分左右。见此状况，王坤当机立断,决定为患者行临时心脏起搏治疗，并迅速与家属沟通。
在行临时心脏起搏治疗的手术过程中,患者再次发生心跳骤停并抽搐，且将导引钢丝踢翻在地，王坤立即为患者施行胸外心脏按压，加用肾上腺素静推后，患者恢复20余次/分的逸搏心律……术中患者数次心率降至10余次/分，均在及时处理下惊险度过。临时起搏手术终于完成，术后将患者护送到心血管内科监护病房继续监测治疗。王坤继续在病床边密切观察其病情变化，并向家属再次交代病情及下一步治疗计划。因患者高龄，有慢性支气管炎病史，且此次长时间心动过缓，心脏反复停搏，心脏、肾脏等已受到极大创伤，为防止再次出现心功能衰竭、肾功能衰竭、脑损伤等情况，予以利尿、平喘、维持电解质平衡、改善心脑循环等治疗。
次晨00：20，患者留置导尿引出尿量200ml，气喘改善，病情相对平稳，王坤医师这才舒了一口气，他对值班医师再次交待好患者的病情后，才回家休息。（十一病区 严学红/宣传科 张忠顺）
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