神经外科首次成功开展显微镜下经锁孔入路颅内血肿清除术
发布日期: 2014-11-12  来源: 仪征市人民医院  访问量:27
  近期,神经外科首次成功开展显微镜下经锁孔入路颅内血肿清除术,极大地降低了患者的致残程度。该手术是我院神经外科独立操作的首例显微神经外科手术,是神经外科技术的一个重大突破。
    显微神经外科技术是指在光学显微镜或放大镜下,利用特质的显微器械所进行的一种细微精巧的手术操作,而这些手术在传统的肉眼直视下较难完成。施行显微外科手术的术者和助手应该训练有素,熟悉操作步骤及操作部位的显微解剖和生理功能,配合默契。术中要求术者灵活调节手术显微镜,得心应手地应用双极电凝镊子和各种不同口径的吸引管,以及必需的精细而轻巧的显微剪刀、剥离子等手术器械,操作精细,每一个动作均要准确无误。
    该患者因右侧脑出血(血肿量约70ml)入院,入院时左侧肢体偏瘫,自主呼吸节律欠稳定。神经外科副主任医师周国林与主治医师綦志松查看患者病情及CT片后,发现患者系脑实质内血肿,位置深,压迫脑室,血肿量已超过保守治疗的范围。如果不及时手术清除血肿,患者会有生命危险。周国林与綦志松根据患者的血肿量、部位及发病时间,经商讨,决定行显微镜下经锁孔入路清除脑内血肿。在与患者家属详细沟通后,立即完善相关术前检查。在患者入院后一小时,即行全麻插管,在右侧颞顶部开约3cm的锁孔,经锁孔入路进行显微镜下手术,成功地在较小的创面下清除颅内血肿。术后患者很快意识转清,肢体肌力也逐渐恢复,出院时患者肢体肌力已达3级,充分显示了该手术的优越性。
    神经外科在对该患者进行手术时,如果按传统手术的话,手术创面较大,切口在8cm以上,并易损伤周围正常脑组织,预后较差,需住院时间也较长。而该显微微创技术的使用极大地减少了手术可能造成的副损伤,缩短了手术时间,同时大大降低了患者住院时间与费用。(神经外科 张玥/宣传科 张忠顺)
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