麻醉科成功为近百岁高龄老人实施麻醉
| 发布日期: 2014-09-24 来源: 仪征市人民医院 访问量：30 |
9月18日上午，一例98岁糖尿病患者成功地在腰硬联合麻醉下行“左股骨加压空心钉内固定术”，术中平稳，手术历时1小时20分钟完成。如此高龄患者的麻醉在我院尚属首例，也是我科麻醉技术的一个突破。
9月9日，该患者不慎摔倒，导致“左股骨粗隆间骨折”于9月11日收治我院骨科。患者系高龄，有糖尿病史10年。患者的责任医生乔高山主任医师认为诊断明确，患者高龄不宜长期卧床，手术治疗可使患者早日下床，改善生存质量，防止长期卧床并发症，而高龄骨折合并糖尿病势必给麻醉、手术带来较大风险。
9月13日，麻醉科主任医师陈启国应邀会诊，在了解患者有糖尿病病史及肾功能指标异常等情况后，认为必须在术前进行用药，进一步调整血糖及肾功能。9月17日，在患者用药调整后，骨科拟行手术。陈主任接到手术通知后，主动会诊查看病情，认为患者血糖、电解质控制良好，肝肾功能尚在正常范围内，无明显手术禁忌症，并与家属及患者反复沟通，高龄患者且合并糖尿病多年，进行麻醉、手术有可能发生猝死、感染、下肢深静脉血栓及压疮等并发症等情况，并告知不同麻醉的特点。
负责该患者的麻醉医师认真做好术前访视，主动与床位医生沟通，完善各项术前准备；对术中可能出现的情况正确评估，提前做好一切准备；手术当日，麻醉医师严格无菌操作，采用旁入法穿刺成功（因高龄患者通常合并严重的腰椎骨质增生）。术中严密监测血糖，适当液体治疗，妥善处理低血压，与巡回护士共同参与皮肤护理，注意正确舒适体位，避免皮肤及肢体受压。积极配合手术医生，尽量缩短手术时间，减少各项围手术期并发症。手术1小时20分钟顺利完成，麻醉满意，病人耐受良好，安返病房。（麻醉科 吕仲英）
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