妇产科成功开展微创阴式全子宫切除术
| 发布日期: 2014-03-19 来源: 仪征市人民医院 访问量：43 |
3月11日，妇产科为一名患者成功施行了“阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术”，既切除了子宫肌瘤，又解决了阴道前后壁膨出，且腹部无疤痕。目前该患者恢复良好，于3月18日顺利出院。
该患者10年前始发现一鸽蛋黄大小包块自阴道脱出，可回纳，1年来包块增大至鸽蛋大小，行走、咳嗽时明显，平卧时可回纳。3月9日来我院妇产科门诊就诊，门诊以“子宫脱垂”收住入院。入院后继续完善相关检查，诊断为“子宫脱垂II°、阴道前壁中度膨出、子宫肌瘤 ”，合并有高血压病。
主任医师周洪英根据患者有子宫脱垂、子宫肌瘤，同时合并阴道前后壁中度膨出，如果以传统方法需要进行开腹手术切除子宫，再经阴道进行阴道前后壁修补，创伤较大；而目前比较先进的微创方法即“经阴道手术”，既可以切除子宫，也可以进行阴道壁的修补，具有损伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用低、无腹壁切口疼痛等优点。因此拟定了两套手术方案供患者选择。在患者选择“阴式全子宫切除”后，周洪英带领医疗组人员认真进行术前准备，制订详细的手术方案。于3月11日为患者实施了“阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术”，手术共历时2小时20分钟。术后经抗炎、止血等综合治疗及精心护理，患者顺利康复。
“经阴道行全子宫切除手术”因创伤小、盆腔干扰小、恢复快、无腹壁切口疼痛，符合微创理念，对肥胖、糖尿病、高血压等内科并发症不能耐受开腹手术者是一种理想的手术方式。该手术除具有良性子宫疾病切除的一般指征外，需综合考虑子宫活动度，盆腔是否粘连，子宫体积及瘤体部位等，但子宫体的大小并非绝对，取决于子宫的解剖和医生的经验，而瘤体的部位更为关键，特别适用于同时合并阴道前后壁疾病的患者。“阴式子宫切除”因其手术范围较狭窄，操作空间小，使其受到一定的限制，如子宫恶性肿瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、合并有子宫内膜移位症、严重的盆腔粘连、巨大的子宫肌瘤等为其禁忌。（妇产科 朱红云/宣传科 张忠顺）
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