麻醉科成功为罹患复杂心脏病患者实施麻醉
| 发布日期: 2014-03-17 来源: 仪征市人民医院 访问量：37 |
3月11日上午，麻醉科成功为一例有复杂心脏病患者行腹腔镜下“乙状结肠肿瘤切除术”实施麻醉，历时3小时。
患者女性，68岁，因“乙状结肠肿瘤”于3月8日收治普外科，罹患“二尖瓣关闭不全”、“三尖瓣关闭不全”、“阵发性房颤”、“原发性高血压”，拟于3月11日行“腹腔镜下乙状肿瘤切除术”。
麻醉科于3月10日接到手术通知后，科主任陈启国高度重视，安排麻醉医师何颖负责该病人麻醉，要求术前访视细致周到，并于当日下午主持麻醉前讨论会，分析患者系老年，高血压病史10年，患有二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、阵发性房颤，曾作过二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、心导管射频消融术，围手术期可能出现心房附壁血栓脱落引起栓塞、心力衰竭、急性肺水肿等严重并发症，以及心源性猝死可能。而麻醉诱导、插管、术中气腹压力、人字型体位加上头高脚低位将使心脏负荷增加，心肌受到抑制。陈主任强调要向患者家属详细交代麻醉风险，发生围手术期心脑血管意外的可能，取得有效沟通后实施麻醉；并要求术前对患者身体状况、心肺功能、术前用药情况等全面客观评估；术中要加强麻醉管理，注意补液速度，胶、晶体比例，血压波动情况等，保障手术顺利进行。
3月11日上午，在陈主任带领下，麻醉医师何颖对患者进行全面监测，包括心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及动脉压监测等。由于麻醉前充分准备，术中严密监测、合理用药、适当补液，手术人员的密切配合，术中患者生命体征平稳，手术顺利完成，术后目前恢复良好。 （麻醉科 陈启国 吕仲英）
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