右下腹痛不容忽视 普外科成功识破“阑尾炎”陷阱，明确诊断回盲部肿瘤
| 发布日期: 2014-02-21 来源: 仪征市人民医院 访问量：33 |
近期，我院普外科对一名疑似阑尾炎患者实施剖腹探查手术，确诊为回盲部肿瘤，病理已证实回盲部腺癌。
患者45岁，因右下腹疼痛半月，在多家医院就诊，诊断为阑尾炎，行抗炎治疗近10天，右下腹疼痛时轻时重。一周前该患者就诊于我院普外科副主任医师王少军门诊，王少军仔细询问病史，详细体格检查后，考虑回盲部肿瘤可能，予进一步检查，腹部CT提示升结肠管壁增厚，考虑结肠占位住院。在积极予以术前准备后，普外科副主任医师周亦兵及王少军主刀，对患者实施剖腹探查术，术中见回盲部肿瘤侵及浆膜，肠腔狭窄，行根治性右半结肠切除术。
王少军介绍，回盲部是以回盲瓣为中心包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各10 cm的解剖部位。该部位疾病种类繁多，而又缺乏特异性临床表现，在诊断治疗上相当困难，很容易误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病。因此，对于下腹部疼痛的患者，在诊断时应综合患者的病史、查体及有效的辅助检查，比如在患者腹部隐痛不适一般治疗后症状未获改善者；便血或大便隐血阳性的等情况时，应慎重诊断，争取早日明确诊断，对症状不明显、检查不能确诊者，手术探查前应做好围手术期的准备工作，为结肠肿瘤争取一期处理，避免再次手术，减少病人痛苦，减轻经济负担。(普外科 汪刘华/宣传科 张忠顺）
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