右下腹痛不容忽视 普外科成功识破“阑尾炎”陷阱,明确诊断回盲部肿瘤
发布日期: 2014-02-21  来源: 仪征市人民医院  访问量:33

    近期,我院普外科对一名疑似阑尾炎患者实施剖腹探查手术,确诊为回盲部肿瘤,病理已证实回盲部腺癌。
    患者45岁,因右下腹疼痛半月,在多家医院就诊,诊断为阑尾炎,行抗炎治疗近10天,右下腹疼痛时轻时重。一周前该患者就诊于我院普外科副主任医师王少军门诊,王少军仔细询问病史,详细体格检查后,考虑回盲部肿瘤可能,予进一步检查,腹部CT提示升结肠管壁增厚,考虑结肠占位住院。在积极予以术前准备后,普外科副主任医师周亦兵及王少军主刀,对患者实施剖腹探查术,术中见回盲部肿瘤侵及浆膜,肠腔狭窄,行根治性右半结肠切除术。
    王少军介绍,回盲部是以回盲瓣为中心包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各10 cm的解剖部位。该部位疾病种类繁多,而又缺乏特异性临床表现,在诊断治疗上相当困难,很容易误诊为阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病。因此,对于下腹部疼痛的患者,在诊断时应综合患者的病史、查体及有效的辅助检查,比如在患者腹部隐痛不适一般治疗后症状未获改善者;便血或大便隐血阳性的等情况时,应慎重诊断,争取早日明确诊断,对症状不明显、检查不能确诊者,手术探查前应做好围手术期的准备工作,为结肠肿瘤争取一期处理,避免再次手术,减少病人痛苦,减轻经济负担。(普外科 汪刘华/宣传科 张忠顺) 
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