手术微创化，孜孜以求之 骨科大力开展微创技术
| 发布日期: 2014-02-15 来源: 仪征市人民医院 访问量：27 |
微创技术是现代外科的发展方向，具有创伤小、康复快、手术精度高、费用低、住院时间短等优点。2013年，骨科致力于微创技术的应用，开展了关节镜技术、经皮椎体成形术（PVP）、经皮锁定钢板治疗四肢骨折、股骨颈骨折闭合复位经皮空心钉内固定术等多项微创技术。这些微创技术的开展，进一步夯实了扬州市临床重点专科的基础，也为广大患者带来了福音。
2012年，我院派出骨科主治医师夏正荣到全国关节镜中心北医三院进修学习，并购置了先进的关节镜设备及相应的手术器械。夏正荣学成归来后即独立开展了膝关节镜手术，先后陆续开展了关节镜下半月板损伤修补术、关节鼠清除术、膝关节粘连松解、骨关节病清理等常规关节镜手术； 2013年还开展了难度较大的关节镜下胫骨髁间突骨折复位内固定术、交叉韧带重建术。这些关节镜下微创手术的开展，标志着骨科关节微创技术基本成熟，关节外科水平上了一个新台阶。
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种微创、有效的方法，是近年来开展的一项新技术。该技术能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的腰背疼痛，使患者早日下床活动，大大提高了患者生活质量。随着社会老龄化的进程，此类患者越来越多，2013年，骨科利用医院新购买的高清晰、可移动的大C-臂机，独立成功开展了92例此类手术，患者住院时间短（仅3-4天），疗效满意。据了解，扬州地区同级医院此类手术年手术数量仅30余例，而且均为会诊手术。
经皮锁定钢板治疗四肢骨折手术起源于20世纪90年代，欧洲一些治疗中心医生将切开复位内固定技术与微创技术结合，微创接骨板接骨术在临床得到了广泛应用。经皮锁定钢板内固定术能够保护软组织，极大地促进骨折愈合，明显降低术后感染率，尤其是高能量损伤所致胫骨远端骨折，较传统的切开复位内固定技术有着显著的优势。2013年，骨科继成功开展经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折后，将手术范围逐渐应用到胫骨近端、股骨远端，其技术越来越成熟。
股骨颈骨折是老年人常见的骨折，其特点是并发股骨头坏死的可能性大，据统计高达 10-40%。而股骨颈骨折闭合复位经皮空心钉内固定术是在C-臂机监视下先行骨折复位，然后行经皮进行空心钉内固定。骨科在该项技术方面积累了丰富的临床经验，近5年来共开展了200余例，并发股骨头坏死发生率仅为3%。
除上述开展的微创技术以外，骨科还开展了微创椎间盘髓核摘除术，四肢骨折闭合复位经皮克氏针内固定、外固定支架固定术等手术。
手术微创化，孜孜以求之。骨科努力将微创技术继续向求精、求广的方向发展。（骨科 乔高山/宣传科 张忠顺）
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