1月17日下午,医务科举办“如何写好电子病历”讲座,普外科医师王威主讲,2013年新进年轻住院医师及乡镇卫生院进修医师参加。
我院电子病历系统于2009年正式启用,是继我院医生工作站、挂号系统、医技检查系统等领域计算机管理网络化后的又一项信息化及网络化管理系统,是将传统的手写医疗记录录入计算机,并通过计算机进行保存、管理、传输和重现,达到病案规划化,提高甲级病历合格率及病案质量的目的,并相对于手写纸张病历美观、整洁。目前,年轻住院医师是书写电子病历的主力军,举办此次讲座旨在让他们学习电子病历书写规范,提高电子病历书写能力。
王威归纳了2013年电子病历环节质控中经常出现的错误以及需要注意的环节质控点,并结合自己书写电子病历的经验,指导年轻医师如何正确、规范书写电子病历,提高电子病历质量。
2014年,医务科将不定期举办各类核心制度、法律法规、诊疗规范等讲座,以进一步提高医疗质量,促进医疗安全。(医务科 张毅/宣传科 张忠顺)